久备不孕？你的输卵管还好吗……

28岁的王女士，备孕一年多未怀孕。2022年6月到洛阳牡丹妇产医院不孕症门诊就诊，四维输卵管造影检查发现，王女士双侧输卵管轻度黏连，通而不畅。因检查过程注入的造影剂对输卵管有一定疏通作用，检查后经陈利芳主任中西药调理，不到2个月王女士成功怀孕。

陈利芳主任介绍，输卵管作为精子和卵子自然结合的唯一通道，如果发生堵塞、粘连、积水或通而不畅，就会导致女性不孕或宫外孕。因此，准确快速判断输卵管畅通性对不孕症的诊断具有重要的临床意义。


四维输卵管造影，诊疗一体化，对子宫发育异常、子宫内膜息肉、粘连，输卵管不通、通而不畅等提供诊断依据，还能帮助疏通轻度粘连的输卵管，为临床提供更丰富的检查信息，指导治疗及备孕。

四维输卵管造影是通过向宫腔内注入超声造影剂，使原本闭合的宫腔和输卵管扩张, 然后进行四维成像, 实时连续动态观察子宫腔、输卵管的形态，进而可以判断输卵管的通畅性。
▲立体地显示输卵管的结构、走行，从而判断输卵管通畅情况。
▲宫腔水造影下显示子宫内膜息肉。


（1）超声造影剂无毒、无副作用、无过敏；
（2）图像清晰，立体多角度动态视踪，准确率高；
（3）对子宫、宫腔、输卵管、盆腔、卵巢等的全方位检查；
（4）检查后当月可试孕；
（5）造影时推注压力可疏通轻微粘连的输卵管腔，检查与治疗可同步完成。
有必要进行四维输卵管造影检查的人群：

1. 备孕困难：备孕1年未怀孕，男性精液无异常，女性可进行输卵管造影检查，确认是否堵塞等情况。
2. 排卵障碍：有排卵障碍的问题，并且在促排卵后，卵泡好却并未怀孕，也应检查输卵管。 
3. 继发性不孕患者：做过宫腔手术，如人流、清宫术、宫外孕的女性，久备不孕应检查输卵管。 
4. 有输卵管手术史：原来有过输卵管粘连、积水、堵塞等情况，并进行了输卵管疏通、成形、或者造口手术后备孕困难，建议复查输卵管是否存在症状复发。